Powered by Blogger.

Wednesday, 5 April 2017

Trong giây phút cận kề 'cửa tử', người cha hiến một phần cơ thể để giữ lại sự sống cho con

Nếu không được ghép gan, chắc chắn bệnh nhi sẽ tử vong vì lá gan đã hỏng hoàn toàn. Trong giờ phút sinh tử ấy, người cha đã hiến một phần lá gan của mình để cứu con.
Quyết định cân não
Bệnh viện Việt Đức vừa thực hiện thành công ca ghép gan từ người hiến sống. Bệnh nhân được ghép gan là Dương Thị Phương M. (15 tuổi, ở Tĩnh Gia, Thanh Hóa) và người cho là bố ruột của em, anh Dương Văn Tiến (39 tuổi).
GS Trần Bình Giang – GĐ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: “Việc ghép gan đã thường quy, nhưng đây là một trường hợp rất đặc biệt. Bệnh nhân sống lại được là cả một kỳ tích bởi một loạt những khó khăn. Thậm chí có thời điểm bệnh nhân đã chết mười mươi rồi, nhưng cuối cùng vẫn được cứu sống nhờ ghép tạng”.
Trong giây phút cận kề “cửa tử”, người cha hiến một phần cơ thể để giữ lại sự sống cho con
Trước khi ghép gan của người nhận đã bị hỏng hoàn toàn.
Bệnh nhân M. bị suy gan mạn tính, trước đó đã chuyển nhiều bệnh viện để cứu chữa, nhưng tất cả đều bó tay. Theo nhận định của các bác sĩ, chỉ có ghép gan thì bệnh nhân mới còn cơ hội sống.
Khi vào Bệnh viện Việt Đức cấp cứu bệnh nhân đã hôn mê gan, kèm theo rối loạn đông máu, nên gia đình bệnh nhân đã quyết định xin con về. Phía bệnh viện lúc đó cũng đã ký giấy, chuẩn bị xe cho bệnh nhân về do tình trạng quá nguy kịch, sự sống và cái chết quá mong manh.
“Nhưng cuối cùng, với một quyết định cân não “còn nước còn tát”, may mắn xét nghiệm gan của bố hòa hợp, các bác sĩ đã quyết định ghép gan cho bệnh nhân dù cô gái đang trong tình trạng thập tử nhất sinh”, GS Giang chia sẻ.
Trong giây phút cận kề “cửa tử”, người cha hiến một phần cơ thể để giữ lại sự sống cho con
Bệnh nhân M. đã ổn định sau gần 1 tuần ghép gan.

Những phút giây định mệnh

GS Giang cho biết, sau khi gia đình quyết định sẽ hiến gan bố để cứu con gái, các bác sĩ đã chuẩn bị mọi thứ để tiến hành ca ghép, nhưng bất ngờ lại xảy ra và giờ phút quan trọng nhất. “Do bệnh nhân có chỉ định ghép tối cấp, nên mọi thứ từ trang thiết bị, thuốc men và cả con người phải chuẩn bị rất chu đáo và tốn kém.
Nhưng 8 giờ sáng ngày 29/3, mọi thứ đã chuẩn bị xong thì gia đình lại thay đổi quyết định không ghép nữa. Khi đó, không gì có thể lột tả được sự ê chề của các bác sĩ. Mọi thiết bị đã được rút ra khỏi cơ thể bệnh nhân, kíp phẫu thuật cũng đi ra ngoài phòng mổ”, GS Nguyễn Quốc Kinh – GĐ Trung tâm Gây mê – Hồi sức (BV Việt Đức) chia sẻ.
Trong giây phút cận kề “cửa tử”, người cha hiến một phần cơ thể để giữ lại sự sống cho con
Bệnh nhân đã được chuẩn bị mọi thứ thì gia đình quyết định hủy cho gan.
Được biết, gia đình đưa ra quyết định này là vì, bố của bệnh nhân M. là lao động chính trong gia đình, sau khi hiến gan, gia đình lo sợ anh Tiến không còn đủ sức khỏe để lao động, trong khi vợ và 2 con nhỏ ở nhà cũng ốm đau, bệnh tật triền miên.
Ngay sau khi ra đình đưa ra quyết định vào thời khắc “nhạy cảm” ấy, một lần nữa lãnh đạo bệnh viện, đơn vị tài trợ cho ca ghép đã ngồi lại với gia đình phân tích mọi mặt. Gần 11 giờ ngày 29/3, sau 3 tiếng thuyết phục, gia đình một lần nữa đồng ý ghép gan cho bệnh nhân M.
“Khi đó, chúng tôi lại vận hành lại mọi thứ, tuy nhiên với kinh nghiệm và sự chuẩn bị trước đó, nên công tác chuẩn bị diễn ra rất nhanh chóng và thuận lợi. Đúng 11 giờ (ngày 29/3) kíp phẫu thuật mở bụng lấy gan người hiến (lấy 60% gan). 12 giờ cùng ngày, tiến hành mở bụng người nhận gan và bắt đầu hiến. Ca ghép được tiến hành trong 10 giờ đồng hồ”, TS Nguyễn Quang Nghĩa – GĐ Trung tâm ghép tạng (BV Việt Đức) chia sẻ.

Ca ghép khó nhất

Tính đến thời điểm hiện tại, cả người hiến gan và người nhận gan sức khỏe và chỉ số sinh tồn đều ổn định. Thậm chí, người hiến gan còn có thể trò chuyện, liên tục đòi ăn sau ghép. Theo nhận định của các bác sĩ đây là sự thành công ngoài mong đợi.
Trong giây phút cận kề “cửa tử”, người cha hiến một phần cơ thể để giữ lại sự sống cho con
Hiện cả người cho và người nhận đã ổn định, chỉ số sinh tồn tốt.
Tuy nhiên, để có được thành công đó, đội ngũ các bác sĩ ghép tạng đã phải trải qua những giây phút khó khăn nhất. Nói như GS Nguyễn Quốc Kính, thì đây là ca ghép gan khó nhất trong số những ca đã từng thực hiện tại Bệnh viện Việt Đức.
“Trong số 36 ca ghép gan từng thực hiện tại BV Việt Đức, có những ca ghép cho bệnh nhân 76 tuổi, nhưng cũng không khó khăn bằng ca ghép này. Vì ngay bản thân gia đình lúc đồng ý ghép, lúc không cũng gây nên không ít chướng ngại trong việc chuẩn bị ghép.
Không chỉ có vậy, trước mổ bệnh nhân phù phổi cấp, suy thở, hôn mê gan phải đặt nội khí quản. Hệ thống mạch máu của bệnh nhân qua nhiều bệnh viện đã được sử dụng hết, không còn chỗ nào để chọc. Nếu chọc chảy máu không cầm được bệnh nhân sẽ chết. Thậm chí, các bác sĩ còn rất lo lắng sau mổ bệnh nhân không tỉnh lại… Nhưng rồi, mọi thứ cũng đã diễn ra suôn sẻ và một bệnh nhân nữa đã được cứu sống nhờ ghép gan”, GS Kính cho hay.

SỐC: 30% dân số Việt Nam bị rối loạn tâm thần

Nguy cơ mắc trầm cảm cũng tăng với các bệnh lý thần kinh, tim mạch kèm theo như đột quỵ, Parkinson. Đáng lưu ý khi có tới hơn 2/3 người bị trầm cảm không nhận ra mình có bệnh và không được điều trị.
Một nữ sinh 21 tuổi, đang học năm cuối một trường Đại học được đưa vào Viện Sức khoẻ tâm thần sau hơn một tháng rơi vào trạng thái mất ngủ, chán ăn, sút cân, hay cáu gắt và giận dữ. Gia đình cho biết cô vốn khỏe mạnh, vui vẻ hòa đồng nhưng bỗng "trở bệnh" sau khi chia tay người yêu cùng với với áp lực ở trường học.
Từ đó bệnh nhân thường xuyên thấy mệt mỏi, không muốn đi học và cũng không muốn làm việc gì, hay ngồi khóc và thấy cuộc sống không còn có ý nghĩa nên nhiều lần nói với mẹ là không muốn sống,để không phải đau khổ như hiện tại. Tại Viện Sức khoẻ tâm thần, các bác sĩ của đã xác định cô bị trầm cảm nặng.
Đáng nói là, những bệnh nhân bị trầm cảm không hiếm ở nước ta. Tại hội thảo truyền thông với chủ đề “Trầm cảm - hãy cũng trò chuyện” do Viện Sức khỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai tổ chức chiều 4/4, TS. Nguyễn Doãn Phương, Viện trưởng Viện Sức khoẻ tâm thần cho biết con số đáng giật mình: khoảng 30% dân số Việt Nam bị rối loạn tâm thần, trong đó tỉ lệ trầm cảm chiếm 25%.
(SỐC) 30% dân số Việt Nam bị rối loạn tâm thần
PGS.TS. Trần Văn Cường cho biết nhiều thông tin mới về bệnh trầm cảm
Theo PGS.TS. Trần Văn Cường, Chủ tịch Hội Tâm thần học Việt Nam, trầm cảm là một rối loạn phổ biến, xảy ra ở nhiều lứa tuổi nhưng phổ biến nhất là 18-45 tuổi, phụ nữ nhiều hơn nam giới. Hội chứng này gặp tỷ lệ cao ở những người ly thân, ly dị, thất nghiệp.
Nguy cơ mắc trầm cảm cũng tăng với các bệnh lý thần kinh, tim mạch kèm theo như đột quỵ, Parkinson. Đáng lưu ý khi có tới hơn 2/3 người bị trầm cảm không nhận ra mình có bệnh và không được điều trị. Chỉ có khoảng 20% những bệnh nhân này được điều trị đúng chuyên khoa và đúng phác đồ.
(SỐC) 30% dân số Việt Nam bị rối loạn tâm thần
Điều trị cho bệnh nhân trầm cảm (chụp chiều 4/4)
Điều đáng báo động là có tới 48% những người trầm cảm có ý tưởng tự sát và 24% những người có toan tự sát được báo cáo là không nhận được sự hỗ trợ điều trị trước đó.
Theo TS. Nguyễn Doãn Phương, trong năm 2016, Viện Sức khoẻ tâm thần đã khám và điều trị ngoại trú 18.402 lượt bệnh nhân trầm cảm, điều trị nội trú 446 lượt bệnh nhân. Trung bình mỗi ngày có 50 bệnh nhân đến khám và điều trị về trầm cảm. Mỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ta từ 36.000 - 40.000 người.
Nghiên cứu mới nhất tại Viện Sức khoẻ tâm thần năm 2016 ở những bệnh nhân từ 45 tuổi bị trầm cảm có tỉ lệ 36,5% bệnh nhân có ý tưởng hoặc hành vi tự sát. Đa số tự sát do bệnh nhân cảm thấy mình vô dụng, tội lỗi, không xứng đáng sống. Phần lớn các trường hợp trầm cảm có khuynh hướng trở thành mãn tính và tái diễn cũng như phục hồi không hoàn toàn giữa các giai đoạn.
(SỐC) 30% dân số Việt Nam bị rối loạn tâm thần
Hội thảo về trầm cảm
Theo TS. Nguyễn Doãn Phương, có thể nhận biết bệnh trầm cảm qua một số dấu hiệu: cảm giác buồn chán, trống rỗng; khó tập trung suy nghĩ, hay quên; luôn cảm giác mệt mỏi, không muốn làm việc gì; cảm giác mình có tội lỗi, vô dụng, không xứng đáng; mất ngủ, hoặc ngủ quá nhiều; hay cáu gắt, giận dữ; giảm thích thú trong các hoạt động hoặc sở thích hàng ngày; giảm cảm giác ngon miệng, sụt cân hoặc ăn quá nhiều; nghĩ về cái chết, có ý tưởng hoặc hành vi tự sát.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân trầm cảm còn được biểu hiện bằng các triệu chứng như đau đầu, đau tức ngực, các rối loạn tiêu hóa…
TS, BS Dương Minh Tâm cho hay, nhiều người dễ rơi vào trầm cảm trong các hoàn cảnh bị mất mát người thân, ly dị, sống độc thân, thiếu sự hỗ trợ chăm sóc từ xã hội, cộng đồng, tiền sử gia đình có người bị trầm cảm, lạm dụng rượu và các chất ma túy, thay đổi môi trường sống, thay đổi công việc; thất nghiệp, hoặc có các bệnh cơ thể mãn tính, bị lạm dụng thể chất, lạm dụng tình dục; xung đột cá nhân trong các mối quan hệ.
Đặc biệt, phụ nữ có nguy cơ mắc trầm cảm nhiều hơn nam giới gấp 2 lần. Sự thay đổi hormon ở lứa tuổi dậy thì, trong chu kỳ kinh nguyệt, giai đoạn mang thai, bị sảy thai, giai đoạn mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm.
Các bác sỹ của Viện sức khỏe tâm thần lưu ý trầm cảm là một rối loạn rất phổ biến trong dân số, nhưng chỉ có tỉ lệ thấp được phát hiện và điều trị theo đúng chuyên khoa. Tuy nhiên rối loạn trầm cảm có thể chữa được để bệnh nhân ổn định và tái hòa nhập với xã hội nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời với sự hợp tác tốt của người bệnh, gia đình và cộng đồng để bệnh nhân tuân thủ điều trị.
Việc phát hiện và điều trị trầm cảm cần có sự phối hợp của tất cả các chuyên khoa, và cần có sự hỗ trợ từ phía gia đình của người bệnh, từ phía cộng đồng.

 
Blogger Templates